Spett.le

Federazione Italiana Sportiva Basket Acquatico

Larghetto Spirito Santo 3, (Pal. Proto)

88100 CATANZARO

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CORSO DI FORMAZIONE ANIMATORE SPORTIVO
(società/associazioni)

 

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Federazione Italiana Sportiva Basket Acquatico

Larghetto Spirito Santo 3, (Pal. Proto)

88100 CATANZARO

 

La ns. Associazione affiliata nel c.a. alla Federazione Italiana Sportiva Basket Acquatico segnala il nominativo del proprio collaboratore tecnico ai fini della partecipazione al corso di formazione di animatore sportivo del basket acquatico che sarà organizzato da codesta Federazione.

nominativo segnalato:

  A.S. richiedente ............  
  Cognome .....................  
  Nome ..........................  
  C.F. ............................  
  Luogo di nascita ............  
  Data di nascita .............  
  Comune di residenza ......  
  Via .............................  
  Già in possesso di tessera   FIN  EPS  altro
  Note ...........................  

rif.:

  telefono .....................  
  fax ............................  
  mobile ........................  
  e-mail ........................  

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