Spett.le

Federazione Italiana Sportiva Basket Acquatico

Larghetto Spirito Santo 3, (Pal. Proto)

88100 CATANZARO

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CORSO DI FORMAZIONE ANIMATORE SPORTIVO
(individuale)

Il sottoscritto comunica l'interesse alla partecipazione al corso di formazione di animatore sportivo del basket acquatico e dichiara:

  Cognome .....................
  Nome .........................
  C.F. ...........................
  Luogo di nascita ...........
  Data di nascita ............
  Comune di residenza .....
  Via ............................
  Già in possesso di tessera FIN  EPS  altro
  Note ..........................

(di seguito inserire il flag alla/e voce/i interessata/e)

Laureato in scienze motorie

in possesso del brevetto di nuoto salvamento

in possesso di brevetto istruttore nuoto

avere sostenuto esame di nuoto

  telefono ......................
  fax .............................
  mobile .........................
  e-mail .........................

 

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